Единый Контакт-центр в сфере обязательного
медицинского страхования Пензенской области

Страховые представители ежедневно оказывают пациентам практическую помощь

Страховые представители ежедневно оказывают пациентам практическую помощь 27.08.2019

Страховые представители ежедневно оказывают пациентам практическую помощь

При обращении по телефону Единого Контакт-центра сферы ОМС Пензенской области 8-800-100-80-44  застрахованные граждане получают не только консультацию, но и при необходимости практическое содействие страховых представителей.

Так, в контакт-центр обратилась жительница села Богословка, которая сообщила что о том, что по медицинским показаниям ей необходимо сдать анализ на гликированный гемоглобин. Но в августе медицинские работники отказали женщине в проведении процедуры, ссылаясь на отсутствие реактивов. Страховой представитель связался с медицинской организацией для выяснения ситуации. В результате пациентку пригласили в лабораторию для сдачи анализа в кратчайшие сроки.

Другая жительница региона рассказала страховому представителю, что врач-кардиолог назначил ей УЗИ сердца, но пройти диагностическое исследование она не может уже более 2,5 месяцев, так как в поликлинике утверждают, что ее очередь ещё не подошла. Стоит отметить, что сроки ожидания диагностических исследований составляют не более 14 календарных дней, а такое долгое ожидание обследования является нарушением законных прав застрахованных. Страховой представитель вмешался в ситуацию и оперативно помог в решении вопроса.

Ещё один звонок на «горячую линию» поступил от пациента одной из поликлиник Кузнецка. Он сообщил, что при плановом обращении к врачу за стоматологической помощью, медицинский работник не стал устанавливать бесплатно световую пломбу по причине отсутствия данного вида пломбирования в программе ОМС. Согласно Тарифного соглашения о стоимости медицинской помощи, предоставляемой по Территориальной программе ОМС Пензенской области, предусмотрено лечение с использованием пломбировочных материалов из фотополимеров (световых пломб), поэтому проблема решилась в пользу пациента. Врачу-стоматологу даны соответствующие информационные разъяснения.

Если Вы столкнулись с проблемой в сфере обязательного медицинского страхования – обращайтесь на телефон «горячей линии» 8-800-100-80-44. Страховые представители помогут восстановить Ваши законные права.


Текст сообщения*
Загрузить файл или картинкуПеретащить с помощью Drag'n'drop
Перетащите файлы
Ничего не найдено