Единый Контакт-центр в сфере обязательного
медицинского страхования Пензенской области

Часто задаваемые вопросы

Показывать по: 10 | 50 | 100 | Все

На детей от 0 до 18 лет полис ОМС получают их родители или законные представители. Для получения полиса ОМС ...
Подробнее

На детей от 0 до 18 лет полис ОМС получают их родители или законные представители. Для получения полиса ОМС нужны следующие документы:
- Свидетельство о рождении ребенка;
- Паспорт гражданина РФ законного представителя;
- Паспорт гражданина РФ (для детей от 14 до 18 лет);
- СНИЛС ребенка (для детей с 0 до 14 лет – при наличии);
- Документ, подтверждающий права законного представителя (для родителей не требуется).

На территории Пензенской области работают 2 страховые медицинские организации.
- ул. Кирова, 42 (Филиал ЗАО «Макс-М» в г. Пензе), тел: 8-800-100-80-44
- ул. Шевченко, 5 (Филиал ООО «Росгосстрах-Пенза-Медицина», тел: 8-800-100-80-44

Полисы можно оформить также в пунктах выдачи полисов, которые расположены в т.ч. в МФЦ г. Пензы и районов области.

Полис за другого человека Вы можете оформить только при наличии доверенности от него. Кроме того, в ...
Подробнее

Полис за другого человека Вы можете оформить только при наличии доверенности от него. Кроме того, в страховой компании Вам нужно будет предъявить свой документ, удостоверяющий личность, а также паспорт и СНИЛС доверителя.

После того, как Вы поменяете паспорт, без смены фамилии, имени, отчества, Вам полис менять не нужно ОМС, но Вы ...
Подробнее

После того, как Вы поменяете паспорт, без смены фамилии, имени, отчества, Вам полис менять не нужно ОМС, но Вы обязаны сообщить в свою  страховую организацию новые реквизиты  нового паспорта, а также адрес нового места жительства сведения о котором внесены в паспорт для корректировки ваших данных.

Обязательно берите в поездку полис ОМС.
Полис ОМС действует на всей территории РФ независимо от того, в ...
Подробнее

Обязательно берите в поездку полис ОМС.
Полис ОМС действует на всей территории РФ независимо от того, в каком регионе Вы проживаете и получили данный документ.

В день подачи заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации страховая медицинская ...
Подробнее

В день подачи заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации страховая медицинская организация выдает застрахованному лицу временное свидетельство, подтверждающее факт оформления полиса и удостоверяющее право на получение бесплатной медицинской помощи.
Временное свидетельство действительно до момента получения полиса, но не более 30 дней с даты его выдачи.

Обратите внимание на срок действия, указанный в полисе, если полис действовал до 01.01.2011 года, то он является ...
Подробнее

Обратите внимание на срок действия, указанный в полисе, если полис действовал до 01.01.2011 года, то он является действующим и будет оставаться действующим до замены его на полис единого образца.
В настоящее время Вы имеете право оформить полис единого образца, самостоятельно выбрав страховую медицинскую организацию.

На основании части 1 статьи 16 Федерального закона № 326-ФЗ от 29.11.2010 "Об обязательном медицинском ...
Подробнее

На основании части 1 статьи 16 Федерального закона № 326-ФЗ от 29.11.2010 "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" с 1 января 2011 года гражданин самостоятельно осуществляет выбор или замену страховой медицинской организации (СМО). Если на руках у Вас есть действующий полис ОМС, то менять его не нужно (можно предложить проверить действие полиса).
Для оформления полиса ОМС Вам необходимо выбрать СМО и подать заявление лично или через своего представителя (по доверенности). К заявлению необходимо предъявить паспорт гражданина РФ и СНИЛС.

Неправомерно. Обратите внимание на срок действия, указанный в полисе, если полис действовал до 01.01.2011 года, то ...
Подробнее

Неправомерно. Обратите внимание на срок действия, указанный в полисе, если полис действовал до 01.01.2011 года, то он является действующим и будет оставаться действующим до замены его на полис единого образца.
Справочно: Cрок замены полисов ОМС не установлен. Согласно Федеральному закону от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» полисы обязательного медицинского страхования, действующие на 1 января 2011 года, являются действительными до замены их на полисы обязательного медицинского страхования единого образца (независимо от окончания срока действия, указанного в полисе).

Вам нужно обратиться в ту страховую медицинскую организацию, которая выдавала Вам полис ОМС, для оформления ...
Подробнее

Вам нужно обратиться в ту страховую медицинскую организацию, которая выдавала Вам полис ОМС, для оформления дубликата. Услуга по оформлению дубликата является бесплатной.

Да, можно оформить не по месту фактического проживания. Основное условие для получения полиса является ...
Подробнее

Да, можно оформить не по месту фактического проживания. Основное условие для получения полиса является наличие паспорта гражданина Российской Федерации и СНИЛС.
Вы должны обратиться в любую выбранную вами страховую медицинскую организацию по адресам:
- ул. Кирова, 42 (Филиал ЗАО «Макс-М» в г. Пензе), тел: 8-800-100-80-44
- ул. Шевченко, 5 (Филиал ООО «Росгосстрах-Пенза-Медицина», тел: 8-800-100-80-44
- или в пункты выдачи полисов, которые расположены в МФЦ г. Пензы и районов области.

Если у Вас полис единого образца, то менять его не нужно. Вам и членам Вашей семьи необходимо выбрать ...
Подробнее

Если у Вас полис единого образца, то менять его не нужно. Вам и членам Вашей семьи необходимо выбрать страховую медицинскую организацию на территории Пензенской области  и обратиться туда для получения отметки на полисе.
Если у Вас полис «старого образца», то в данном  случае необходимо будет переоформить  его на полис единого образца. Для этого, сделайте выбор страховой медицинской организации, из числа работающих на территории Пензенской области.

Согласно пункта 3 части 2 статьи 16 Федерального закона №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в ...
Подробнее

Согласно пункта 3 части 2 статьи 16 Федерального закона №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованные лица обязаны уведомить страховую медицинскую организацию об изменении данных о месте жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли. Полис менять не нужно.

Нет, полис ОМС действует на всей территории РФ. Отказ в плановом приеме неправомерен. В экстренных случаях ...
Подробнее

Нет, полис ОМС действует на всей территории РФ. Отказ в плановом приеме неправомерен. В экстренных случаях полис ОМС не требуется.

Вам вправе отказать в плановом приеме. В соответствии со статьей 16 Федерального закона № 326-ФЗ «Об ...
Подробнее

Вам вправе отказать в плановом приеме. В соответствии со статьей 16 Федерального закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» гражданин обязан предъявить полис обязательного медицинского страхования при обращении за медицинской помощью в медицинские учреждения здравоохранения, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи.

Предъявление ксерокопии полиса Федеральным законом №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в ...
Подробнее

Предъявление ксерокопии полиса Федеральным законом №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» не предусмотрено.

Полис ОМС действует только на территории Российской Федерации.

Полис ОМС действует только на территории Российской Федерации.

Да. Для этого вы можете воспользоваться «Порталом информационной поддержки» ТФОМС Пензенской области.

Подробнее

Да. Для этого вы можете воспользоваться «Порталом информационной поддержки» ТФОМС Пензенской области.
http://www.tfomspenza.ru/search.php
Справочно: Сервис доступен только для застрахованных на территории Пензенской области.

Нет, не нужно.
Переоформление полиса осуществляется в случаях изменения фамилии, имени, отчества. ...
Подробнее

Нет, не нужно.
Переоформление полиса осуществляется в случаях изменения фамилии, имени, отчества. Застрахованные лица обязаны уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, места жительства, документа УДЛ в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли.

В настоящее время используется единый для всей Российской Федерации бланк полиса ОМС, который ...
Подробнее

В настоящее время используется единый для всей Российской Федерации бланк полиса ОМС, который изготавливается централизованно. Поэтому страховая компания не может сразу выдать полис ОМС и процедура его получения происходит в два этапа. При первом обращении в страховую компанию выдается временное свидетельство – это документ подтверждающий, что гражданину оформляется полис ОМС и удостоверяющий право на бесплатное получение медицинской помощи по ОМС. Временное свидетельство действительно только до момента получения полиса ОМС (не более 30 рабочих дней с даты выдачи).

- Иностранные граждане и лица без гражданства, постоянно проживающие в Российской Федерации (имеющие вид ...
Подробнее

- Иностранные граждане и лица без гражданства, постоянно проживающие в Российской Федерации (имеющие вид на жительство).
- Иностранные граждане и лица без гражданства, проживающие в Российской Федерации временно (имеющие разрешение на временное проживание).
- Иностранные граждане, временно пребывающие на территории Российской Федерации, трудящихся государств - членов ЕАЭС
- Беженцы или лица, приравниваемые к таковым.

В соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании ...
Подробнее

В соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании граждан в Российской Федерации», обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации подлежат и иностранные граждане (в том числе и граждане Украины), постоянно или временно проживающие в Российской Федерации, а также иностранные граждане, временно пребывающие на территории Российской Федерации, члены ЕАЭС с которыми заключен трудовой договор.
Для получения полиса ОМС необходимо обратиться в выбранную вами страховую медицинскую организацию, пункты выдачи которых действуют на всей территории Пензенской области, адреса размещены на сайте ТФОМС Пензенской области, и как иностранному гражданину предъявить один из следующих документов:
-  вид на жительство и иностранный паспорт;
- разрешение на временное проживание и иностранный паспорт;
-  удостоверение беженца;
-  свидетельство о предоставлении временного убежища на территории РФ;
-  для временно пребывающих в Российской Федерации трудящихся государств - членов ЕАЭС – паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, СНИЛС; трудовой договор трудящегося государства - члена ЕАЭС, отрывная часть бланка уведомления о прибытии иностранного гражданина или лица без гражданства в место пребывания или ее копия с указанием места и срока пребывания;
- свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу.

- Иностранные граждане и лица без гражданства, постоянно проживающие в РФ, предъявляют паспорт иностранного ...
Подробнее

- Иностранные граждане и лица без гражданства, постоянно проживающие в РФ, предъявляют паспорт иностранного гражданина (либо документ, его заменяющий), или документ, удостоверяющий личность лица без гражданства, а также вид на жительство. СНИЛС (при наличии).
- Иностранные граждане, временно пребывающие на территории Российской Федерации, трудящихся государств - членов ЕАЭС.
- Иностранные граждане и лица без гражданства, проживающие в РФ временно, предъявляют паспорт иностранного гражданина (либо документ, его заменяющий), или документ, удостоверяющий личность лица без гражданства с отметкой о разрешении на временное проживание в РФ.. СНИЛС (при наличии).
- Беженцы или лица, приравниваемые к таковым, предъявляют удостоверение беженца, либо свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации. Подойдет также свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца в Главное управление по вопросам миграции МВД России, с отметкой о ее приеме к рассмотрению.
Справочно: п.9 правил обязательного медицинского страхования, утверждённых приказом Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 № 158н

- Постоянно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства ...
Подробнее

- Постоянно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года.
- Лицам, имеющим право на получение медицинской помощи в соответствии с Федеральным законом "О беженцах", выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока пребывания.  
- Временно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока действия разрешения на временное проживание.
- Временно пребывающим в Российской Федерации трудящимся государств - членов ЕАЭС выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока действия трудового договора, заключенного с трудящимся государства - члена ЕАЭС.

В вашем случае оформить полис ОМС можно, получив разрешение на временное проживание ребенка на территории ...
Подробнее

В вашем случае оформить полис ОМС можно, получив разрешение на временное проживание ребенка на территории РФ, вид на жительство или гражданство РФ на ребенка.
Справочно: Статья 10 Федерального закона от 29.11.2014 №326-ФЗ «об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Вы имеете право на выбор медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, в т.ч. по ...
Подробнее

Вы имеете право на выбор медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, в т.ч. по территориально участковому принципу, не чаще одного раза в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания). Территориально-участковый принцип предполагает обслуживание населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях.
Выбор осуществляется путем подачи заявления в выбранную медицинскую организацию.
Справочно: Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» п.1 ст.21, п2 ст.33 Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21.12.2012 №1342 н.

Нет, выбор МО осуществляется для посещения врача терапевта или врача общей практики.  Узких ...
Подробнее

Нет, выбор МО осуществляется для посещения врача терапевта или врача общей практики.  Узких специалистов можно посещать в любой медицинской организации, работающей в системе обязательного медицинского страхования без прикрепления.

Реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского ...
Подробнее

Реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, размещен на официальном сайте Территориального фонда обязательного медицинского страхования, в разделе «Медицинские организации», подраздел «Реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС на территории Пензенской области в 20__ году».
http://omspenza.ru/

Для получения стационарной помощи в плановой форме выбор медицинской организации осуществляется по ...
Подробнее

Для получения стационарной помощи в плановой форме выбор медицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача. В случае, если по необходимому Вам профилю медицинскую помощь оказывают несколько медицинских организаций, то лечащий врач обязан проинформировать Вас о возможности выбора медицинской организации с учетом выполнения условий оказания медицинской помощи.
Справочно: п.4 ст.21 Федерального закона от21.11.2011 №323-ФЗ

Согласно Федеральному закону №323-ФЗ от 21.11.2011г. Вы имеете право на выбор врача (участкового врача-педиатра, ...
Подробнее

Согласно Федеральному закону №323-ФЗ от 21.11.2011г. Вы имеете право на выбор врача (участкового врача-педиатра, врача общей практики) с учетом его согласия. Для этого Вам необходимо написать заявление на имя руководителя медицинской организации.

Да, Вы имеете право на выбор врача в стационаре. Для этого, вам необходимо обратиться с письменным заявлением ...
Подробнее

Да, Вы имеете право на выбор врача в стационаре. Для этого, вам необходимо обратиться с письменным заявлением на имя руководителя структурного подразделения (отделение) с указанием причин замены лечащего врача. Руководитель структурного подразделения обязан в течение 3-х дней с момента получения Вашего заявления представить Вам информацию о врачах соответствующей специальности, работающих в подразделении медицинской организации, на основании который Вы сделаете выбор.
Справочно: п.5,6,7 Приказа МЗиСР от 26.04.2012 №407н Об утверждении Порядка содействия руководителем медицинской организации (ее подразделения) выбору пациентом врача в случае требования пациента о замене лечащего врача

Вы имеете право на выбор или замену страховой медицинской организации. Поэтому можно обращаться с ...
Подробнее

Вы имеете право на выбор или замену страховой медицинской организации. Поэтому можно обращаться с заявлением в любую выбранную Вами СМО. На территории Пензенской области работают две страховые медицинские организации: (назвать по справочнику)
Справочно:  п.1, ст.16 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании граждан в Российской Федерации»

Если ранее получен полис ОМС единого образца, то получать новый полис по новому месту жительства не надо. ...
Подробнее

Если ранее получен полис ОМС единого образца, то получать новый полис по новому месту жительства не надо. Выданный Вам полис является бессрочным и действует на всей территории РФ. Но при этом, если смена места жительства связана с переездом на территорию другого субъекта РФ, на территории нового места жительства Вам необходимо осуществить замену СМО, выбрав какую-то СМО из перечня СМО, работающих в регионе вашего нового места жительства, и подав в эту СМО заявление о замене СМО, при этом на обратной стороне Вашего полиса выбранная СМО сделает соответствующую отметку о замене СМО.

Да, Вы имеете право на выбор или замену страховой медицинской организации. Для этого необходимо обратиться с ...
Подробнее

Да, Вы имеете право на выбор или замену страховой медицинской организации. Для этого необходимо обратиться с заявлением в любую выбранную Вами СМО. Замену страховой компании можно осуществить один раз в год в течение календарного года не позднее 1 ноября. На территории Пензенской области работают 2 страховые медицинские организации:
- Филиал ЗАО «Макс-М» в г. Пензе (ул. Кирова, 42), тел: 8-800-100-80-44
- Филиал ООО «Росгосстрах-Пенза-Медицина» (ул. Шевченко, 5), тел: 8-800-100-80-44
Справочно: п.1, ст.16 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании граждан в Российской Федерации».

Действие полиса ОМС можно проверить на сайте ТФОМС Пензенской области в раздел «Проверка полиса» подраздел ...
Подробнее

Действие полиса ОМС можно проверить на сайте ТФОМС Пензенской области в раздел «Проверка полиса» подраздел «Поиск застрахованных лиц» по документу ОМС или по документу УДЛ.
http://www.tfomspenza.ru/search.php
Граждане, застрахованные в других регионах, могут также проверить действие полиса, зайдя на сайт территориальных фондов соответствующего региона.

Нет, не правомерно. Предельные сроки ожидания диагностических и лабораторных исследований составляют не ...
Подробнее

Нет, не правомерно. Предельные сроки ожидания диагностических и лабораторных исследований составляют не более 14 календарных дней.
Учитывая, что имеет место ограничение доступности в получении медицинской помощи, Вы имеете право обратиться за защитой своих прав в свою страховую медицинскую организацию.

Амбулаторная карта является документом медицинской организации. Вы имеете право на выписку из амбулаторной ...
Подробнее

Амбулаторная карта является документом медицинской организации. Вы имеете право на выписку из амбулаторной карты либо ее копию. Для этого составьте письменное заявление на имя главного врача с указанием  причины, по которой Вам необходим данный документ.
Справочно: В соответствии со ст. 22 ФЗ№323 от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» гражданин имеет право, на основании письменного заявления, получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов.

Нет. В кабинетах, где необходимо соблюдать санэпидрежим бахилы должны предоставляться медицинской ...
Подробнее

Нет. В кабинетах, где необходимо соблюдать санэпидрежим бахилы должны предоставляться медицинской организацией бесплатно.

Можете обратиться с письменным заявлением в свою страховую медицинскую организацию.

Можете обратиться с письменным заявлением в свою страховую медицинскую организацию.

Можете обратиться с письменным заявлением в свою страховую медицинскую организацию о проведении очной ...
Подробнее

Можете обратиться с письменным заявлением в свою страховую медицинскую организацию о проведении очной экспертизы качества, которая проводится непосредственно в момент оказания медицинской помощи.

Вам необходимо обратиться с письменным заявлением в свою страховую медицинскую организацию о проведении ...
Подробнее

Вам необходимо обратиться с письменным заявлением в свою страховую медицинскую организацию о проведении экспертизы качества медицинской помощи.

Направление на обследования осуществляется в соответствии с медицинскими показаниями, которые определяет ...
Подробнее

Направление на обследования осуществляется в соответствии с медицинскими показаниями, которые определяет лечащий врач. Если Вы сомневаетесь в обоснованности назначения/не назначения каких-либо исследований, то Вы имеете право обратиться в свою страховую медицинскую организацию с заявлением о защите прав. Эксперты после проведения экспертизы сделают соответствующие выводы и рекомендации.

Если Вы сомневаетесь в обоснованности назначения/не назначения каких-либо исследований, то Вы имеете право ...
Подробнее

Если Вы сомневаетесь в обоснованности назначения/не назначения каких-либо исследований, то Вы имеете право обратиться в свою страховую медицинскую организацию с заявлением о защите прав. Эксперты после проведения экспертизы сделают соответствующие выводы и рекомендации.

В рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской ...
Подробнее

В рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Пензенской области в период лечения в круглосуточном стационаре (дневном стационаре, стационаре на дому) пациент обеспечивается всеми необходимыми медикаментами в соответствии с Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

При оказании первичной медико – санитарной помощи в амбулаторно – поликлинических условиях лекарственное ...
Подробнее

При оказании первичной медико – санитарной помощи в амбулаторно – поликлинических условиях лекарственное обеспечение не осуществляется за счет средств ОМС.

Если Вы покупали лекарства, находясь на лечении в  амбулаторно – поликлинических условиях, то ...
Подробнее

Если Вы покупали лекарства, находясь на лечении в  амбулаторно – поликлинических условиях, то возмещение денежных средств не возможно.
Если Вы по назначению врача, покупали лекарства находясь на лечении в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, то имеете право на возмещение денежных средств. Вам нужно написать письменное заявление в свою страховую медицинскую организацию, приложив копии чеков об оплате за данный лекарственный препарат. Страховая  медицинская организация проведет экспертные мероприятия, и результат сообщит Вам в письменной форме.

При амбулаторном лечении детей первых трех лет жизни, а также детей из многодетных семей до шести лет – ...
Подробнее

При амбулаторном лечении детей первых трех лет жизни, а также детей из многодетных семей до шести лет – лекарственное обеспечение в амбулаторных условиях осуществляется бесплатно по рецептам врачей.
Справочно: Постановление Правительства РФ от 30.07.1994 №890 (ред. от 14.02.2002) «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения»

Сейчас Вы можете обратиться в поликлинике в кабинет неотложной медицинской помощи, где оценят Ваше ...
Подробнее

Сейчас Вы можете обратиться в поликлинике в кабинет неотложной медицинской помощи, где оценят Ваше состояние и окажут медицинскую помощь. В случае отказа, сразу обращайтесь на горячую линию 8-800-100-80-44 для урегулирования ситуации.
СПРАВОЧНО! По экстренным показаниям прием пациента должен осуществляться без предварительной записи, вне общей очереди всех обратившихся, независимо от прикрепления к поликлинике. При этом отсутствие страхового полиса и личных документов не является причиной отказа в экстренном приеме. Медицинская помощь в неотложной форме должна быть оказана в течение 2-х часов с момента обращения.

Да. Полис действует на всей территории РФ. В случае возникновения проблем обращайтесь на горячую линию ...
Подробнее

Да. Полис действует на всей территории РФ. В случае возникновения проблем обращайтесь на горячую линию единого «контакт-центра» 8-800-100-80-44

Да. Можете получить медицинскую помощь в МО, осуществляющей деятельность в системе ОМС. Вопрос направления ...
Подробнее

Да. Можете получить медицинскую помощь в МО, осуществляющей деятельность в системе ОМС. Вопрос направления на лечение решает лечащий врач. Организация процедуры направления на лечение в рамках программ ОМС также осуществляется лечащим врачом.

В Вашем случае имеет место нарушение прав застрахованных лиц на получение бесплатной медицинской помощи. Вы ...
Подробнее

В Вашем случае имеет место нарушение прав застрахованных лиц на получение бесплатной медицинской помощи. Вы имеете право обратиться за защитой своих прав с письменным заявлением в адрес страховой медицинской организации и написать заявление, к которому необходимо приложить копии документов, подтверждающих оплату. По Вашему заявлению страховая медицинская организация  проведет экспертизу и сообщит результат.

Вы имеете право обратиться за защитой своих прав на получение бесплатной медицинской помощи в адрес ...
Подробнее

Вы имеете право обратиться за защитой своих прав на получение бесплатной медицинской помощи в адрес страховой медицинской организации (ее телефон и адрес указаны на полисе ОМС) и написать заявление, к которому необходимо приложить копии документов, подтверждающих оплату. По Вашему заявлению страховая медицинская организация  проведет экспертизу и сообщит результат.

Вы имеете право обратиться за защитой своих прав на получение бесплатной медицинской помощи в адрес ...
Подробнее

Вы имеете право обратиться за защитой своих прав на получение бесплатной медицинской помощи в адрес страховой медицинской организации с письменным заявлением, к которому необходимо приложить копии документов, подтверждающих оплату. По Вашему заявлению страховая медицинская организация  проведет экспертизу и сообщит результат.

Территориальной программой установлены сроки приема врачей специалистов и проведение лабораторных и ...
Подробнее

Территориальной программой установлены сроки приема врачей специалистов и проведение лабораторных и диагностических исследований не более 14 календарных дней.  

Согласно Территориальной программе обязательного медицинского страхования в Пензенской области срок ...
Подробнее

Согласно Территориальной программе обязательного медицинского страхования в Пензенской области срок ожидания плановой госпитализации возможен до 1 месяца.
Госпитализация осуществляется незамедлительно только  в случаях оказания экстренной медицинской помощи.

Вам необходимо обратиться в поликлинику к лечащему врачу, так как он делает назначения ...
Подробнее

Вам необходимо обратиться в поликлинику к лечащему врачу, так как он делает назначения лечебно-диагностических исследований по медицинским показаниям. Если у вас имеются показания к проведению исследований, то Вам выдадут направление, где будет указано в каком медицинском учреждении, работающим в системе ОМС, будет проведено обследование, дата и время проведения диагностики. При наличии такого направления диагностические услуги предоставляются бесплатно.

Запись осуществляют врачи поликлиники, поэтому лечащий врач, который направляет Вас на консультацию в ...
Подробнее

Запись осуществляют врачи поликлиники, поэтому лечащий врач, который направляет Вас на консультацию в диагностический центр больницы Бурденко, должен выдать Вам соответствующее направление с указанием даты и времени консультации.

Получить консультацию узких специалистов можно как по направлению врача, так и в случае самостоятельного ...
Подробнее

Получить консультацию узких специалистов можно как по направлению врача, так и в случае самостоятельного обращения.

В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медпомощи в РФ ...
Подробнее

В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медпомощи в РФ неотложная медпомощь на дому осуществляется в течении не более 2 часов после поступления обращения, при вызове бригады скорой помощи – время приезда должно составлять не более 20 минут, однако это время по территориальной программе ОМС может быть обоснованно скорректировано с учетом транспортной доступности, плотности населения, а также климатических и географических особенностей региона.

Да. Срок ожидания по проведению компьютерной томографии в плановой форме согласно территориальной ...
Подробнее

Да. Срок ожидания по проведению компьютерной томографии в плановой форме согласно территориальной программе ОМС составляет не более 30 календарных дней со дня назначения.

По экстренным показаниям прием пациента осуществляется при острых и внезапных ухудшениях состояния ...
Подробнее

По экстренным показаниям прием пациента осуществляется при острых и внезапных ухудшениях состояния здоровья. Прием осуществляется без предварительной записи, вне общей очереди всех обратившихся, независимо от прикрепления пациента к поликлинике. Отсутствие страхового полиса и личных документов не является причиной отказа в экстренном приеме. В поликлиниках организована работа кабинетов неотложной помощи. Рекомендую Вам туда обратиться.

Вызов врача-терапевта участкового и врача-педиатра участкового на дом обслуживается в этот же день.

Вызов врача-терапевта участкового и врача-педиатра участкового на дом обслуживается в этот же день.

Да, находиться вместе с ребенком при лечении в стационаре возможно в течение всего времени его пребывания ...
Подробнее

Да, находиться вместе с ребенком при лечении в стационаре возможно в течение всего времени его пребывания независимо от возраста ребенка.
До достижения ребенком возраста 4 лет условия пребывания в стационаре, включают предоставление спального места и питания, с ребенком старше 4 лет - при наличии у ребенка медицинских показаний к совместному пребыванию, которое определяется лечащим врачом совместно с заведующих отделением. Плата за создание условий пребывания в стационарных условиях, в т.ч. спального места и питания, с лица находящегося вместе с ребенком, не взимается.

Нет. Медицинская организация, в которой Вы сейчас находитесь на стационарном лечении должна обеспечить Вам ...
Подробнее

Нет. Медицинская организация, в которой Вы сейчас находитесь на стационарном лечении должна обеспечить Вам транспортировку в сопровождении медицинского работника в другую медицинскую организацию для проведения дигностики/консультировании. Медицинский работник должен ожидать Вас до завершения дигностики/консультирования и сопровождает обратно. Данные услуги согласно территориальной программе ОМС предоставляются бесплатно.

Если ваш возраст соответствует возрасту, установленному для прохождения диспансеризации, то вы можете ...
Подробнее

Если ваш возраст соответствует возрасту, установленному для прохождения диспансеризации, то вы можете обратиться в поликлинику, к которой Вы прикреплены. В поликлинике необходимо предъявить полис ОМС и паспорт.

Диспансеризация проводится независимо от того, работает гражданин или нет.

Диспансеризация проводится независимо от того, работает гражданин или нет.

Можно, если данная медицинская организация работает в системе обязательного медицинского страхования. С ...
Подробнее

Можно, если данная медицинская организация работает в системе обязательного медицинского страхования. С перечнем этих медицинских организаций можно ознакомиться на официальном сайте ТФОМС или при обращении в конкретную клинику.

Нет, данная услуга не предусмотрена программой государственных гарантий.

Нет, данная услуга не предусмотрена программой государственных гарантий.

Нет, протезирование не предусмотрено программой государственных гарантий.

Нет, протезирование не предусмотрено программой государственных гарантий.

Да, это предусмотрено территориальной программой ОМС.

Да, это предусмотрено территориальной программой ОМС.

Центры здоровья являются структурными подразделениями поликлиник медицинских организаций, работающих в ...
Подробнее

Центры здоровья являются структурными подразделениями поликлиник медицинских организаций, работающих в сфере ОМС. Услуги центры для граждан бесплатны при обращении при себе необходимо иметь полис ОМС.

Медицинские показания для плановой госпитализации в условиях дневного стационара и стационара определяет ...
Подробнее

Медицинские показания для плановой госпитализации в условиях дневного стационара и стационара определяет лечащий врач в поликлинике, который выдает направление пациенту, где указано наименование медицинской организации и дата госпитализации.

Да, Территориальной программой ОМС предусмотрена медицинская реабилитация в условиях санатория. Но это не ...
Подробнее

Да, Территориальной программой ОМС предусмотрена медицинская реабилитация в условиях санатория. Но это не является санаторно – курортным лечением. Показания к медицинской реабилитации определяет лечащий врач в зависимости от состояния пациента.

Медицинская реабилитация осуществляется по отдельным заболеваниям. Показания к медицинской реабилитации ...
Подробнее

Медицинская реабилитация осуществляется по отдельным заболеваниям. Показания к медицинской реабилитации определяется лечащим врачом, который выдает направление на реабилитацию.